今天,关于精子数量下降的报道仍有争议,最近的趋势也不得而知。鉴于精子数量对生育率、发病率和死亡率的预测价值,确定的元分析是至关重要的。

目标和理由: 提供一个系统的回顾和元回归分析最近的趋势精子计数测量精子浓度(SC)和总精子计数(TSC),以及它们的改变生育率和地理组。

搜寻方法: 1981年至2013年出版的《人类语言学》杂志的英语语言研究被搜寻。在预先界定的第7518号议定书之后,对摘要进行了筛选,并审查了报告SC主要数据的2510篇文章全文。通过对1973年至2011年期间提供精液样本的42935名男性的185项研究,共对SC和TSC进行了244项估计,并提取了样本收集年数和协变量(生育率组("未按生育率选择"与"生育率")、地理组("西欧",包括北美、欧洲、澳大利亚和新西兰与"其他",包括南美洲、亚洲和非洲)、年龄、射精节欲时间、精液量等信息。收集方法,测定SC和精液体积的方法,排除标准和协变量数据完整性指标]。采用简单线性回归模型和加权元回归模型,将SC和TSC的斜率估计为样本采集年的函数,并对后者进行预定协变量调整,并按生育率和地理组进行修改。使用多重灵敏度分析和非线性模型对假设进行了检验。

成果: 1973年至2011年,CS显著下降(未经调整的简单回归模型的斜率--70万/毫升/年;95%CI:-0.72至-0.69;P&l;0.001;调整的元回归模型的斜率=-0.64;-1.06至-0.22;P=0.003)。元回归模型中的斜率通过生育率(相互作用P=0.064)和地理组(相互作用P=0.027)进行修正。1973年至2011年间,未选定西方(-1.38;-2.02至-0.74;p<0.001)和肥沃西方(-0.68;-1.31至-0.05;p=0.033)之间的SC水平显著下降,而未选定的其他和其他肥沃的则没有明显的趋势。在未选定的西方研究中,平均SC每年下降1.4%,在1973年至2011年期间总体下降52.4%。海训中心和海训中心的趋势相似,随着未选定西方国家(-533万/年,-7.56至-3.11;p<0.001)的急剧下降,相应地,平均每年平均下降1.6%,总体下降59.3%。在多重灵敏度分析中,结果变化最小,没有统计学支持非线性模型的使用。在一个仅限于1995年后数据的模型中,在未选定的西方国家中,SC和TSC的斜率与整个时期的斜率相似(-206万/毫升,-3.38至-0.74;P=0.04和-412万,-13.73至-2.51,P=0.006)。没有统计学支持使用非线性模型。在一个仅限于1995年后数据的模型中,在未选定的西方国家中,SC和TSC的斜率与整个时期的斜率相似(-206万/毫升,-3.38至-0.74;P=0.04和-412万,-13.73至-2.51,P=0.006)。没有统计学支持使用非线性模型。在一个仅限于1995年后数据的模型中,在未选定的西方国家中,SC和TSC的斜率与整个时期的斜率相似(-206万/毫升,-3.38至-0.74;P=0.04和-412万,-13.73至-2.51,P=0.006)。

更广泛的含义: 这项全面的元回归分析报告说,1973年至2011年期间(按SC和TSC测量)精子数量显著下降,原因是北美、欧洲、澳大利亚和新西兰未被选中的男性生育率下降了50-60%。由于这些结果对公共健康的重大影响,迫切需要对这种持续下降的原因进行研究。